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교무실 : 632-1049 행정실 : 632-1006	홍역,백일해,성홍열 예방 안내	https://daewolms.goeic.kr 대월 대평로 150번길 20

학부모님, 안녕하십니까?

경기도 감염병관리지원단에 따르면 2급 감염병 전수 감시 결과, 2024. 4. 20. 기준으로 홍역⋅백일해⋅성홍열의 발생건수가 증가하고 있어 감염병 유행 대비 주의가 필요한 상황입니다. 학부모님들께서는 자녀의 감염병 예방 관리에 주의를 기울여 주시기 바랍니다.

1. 홍역의 주요 증상 및 전파경로

■ 홍역이란?

∙ 홍역 바이러스(Measles morbillivirus) 감염에 의한 급성 발열 및 발진성 질환으로 전염력이 매우 높으며 항체가 없는 사람이 노출되었을 때 90% 이상 감염됨

■ 감염경로

∙ 호흡기 분비물 등으로 인한 비말핵 공기매개 전파, 호흡기 비말, 환자의 비･인두 분비물과 직접접촉

■ 잠복기 및 주요증상과 임상경과

주요증상 및 임상경과

잠복기

7~21일(평균 10~12일)

전구기(3~5일)

전염력이 강한 시기

- 발열, 기침, 콧물, 결막염, 특징적인 구강내 병변(Koplik's spot, 1-2mm 크기의 회백색 반점) 등이 나타남

발진기

전반적인 증상이 가장 심한 시기

⋅발진은 바이러스에 노출 후 평균 14일(7~18일)에 발생하며, 5~6일 동안 지속되고 7~10일 이내에 소실됨

⋅Koplik 반점이 나타나고 1~2일 후 홍반성 구진상 발진(비수포성)이 목 뒤, 귀 아래, 몸통, 팔다리, 손･발바닥에 발생

회복기

발진이 사라지면서 색소 침착을 남김

합병증

중이염, 기관지염, 모세기관지염, 기관지폐렴, 크룹 등의 호흡기 합병증,

설사, 급성뇌염, 아급성 경화성 뇌염 등

■ 치료: 보존적 치료(안정, 충분한 수분 공급, 기침⋅고열에 대한 대증치료)

■ 환자관리: 등교중지(환자격리), 접촉자 관리(예방접종, 면역글로불린 투여, 증상 발생 모니터링)

■ 예방접종

- (소아) 생후 12∼15개월, 만 4∼6세에 MMR 백신으로 2회 접종

- (성인) 면역의 증거가 없는 1968년 1월 1일 이후 출생자는 적어도 1회 접종

*1967년 12월 31일 이전 출생자는 접종 불필요(의료종사자는 제외)

- 홍역은 MMR(홍역·유행성이하선염·풍진)백신 2회 접종으로 효과적으로 예방이 가능함

★초등학교 입학 전 필수예방접종(DTap 5차, 폴리오 4차, MMR 2차, 일본뇌염 사백신 4차(또는 생백신 2차)) 확인 완료 권고

■주의사항

∙ 홍역 유행 국가로의 여행을 계획하는 경우 홍역 예방접종력 확인 후 필요 시 접종

∙ 해외여행 후 발열, 발진 등이 있는 경우 홍역을 의심, 마스크 착용, 대중교통 및 집단 시설 이용을 자제하고 의료기관에서 진료받기

2. 백일해의 정의와 주요 증상

■백일해란?

∙ 백일해균(Bordetella pertussis) 감염에 의한 급성 호흡기 질환으로 환자 또는 보균자의 비말감염에 의해 전파, 전염성이 강함

■ 잠복기 및 주요증상과 임상경과

주요증상 및 임상경과	잠복기	4~21일(평균7~10일) 2주간 전염력 높으며 증상 발생 4주 후에는 전염성 소실
	카타르기	전염성이 제일 높은 시기 콧물, 눈물, 경한 기침 등의 상기도 감염 증상이 1~2주간 나타남
	발작기	발작성 기침이 있으며, 심한 기침발작 후 좁아진 성대를 통해 강하게 숨을 들이쉴 때 특징적인 높은 톤의 ‘웁(Whoop)‘소리가 발생 기침 후 구토, 무호흡 등의 증상
	회복기	발작성 기침의 횟수나 정도 호전, 회복은 천천히 진행되고 2~3주 후 기침은 소실, 비발작성 기침은 수주간 지속될 수 있음

■ 환자관리: 등교중지(환자격리), 비말격리(격리긱간: 항생제 치료기간 5일까지 격리), 접촉자 관리(예방적 항생제 투여, 증상 발생 모니터링)

■ 예방접종

∙  소아) 생후 2, 4, 6, 15~18개월, 만4~6세에 DTap 백신으로 접종 후 만 11~12세에 Tdap백신으로

추가접종, 이후 Td 또는 Tdap 백신으로 매 10년마다 추가접종 실시

∙  성인) 과거 접종력이 없는 경우 최소 4주 간격을 두고 2회 접종하고, 2차 접종 후 6~12개월       후에 Td 또는 Tdap 백신으로 총 3회 접종     *연령, 예방접종력에 따라 접종일정 상이

※백일해 예방접종을 받은 적이 없는 경우 의사와 상의하여 연령에 알맞은 백일해 포함 백신(DTaP, DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib, Tdap)을 접종받도록 합니다.

3. 성홍열의 정의와 주요 증상

■ 성홍열이란?

∙ 인두염을 일으키는 세균인 A군 사슬알균(Group A β-hemolytic Streptococci)에 의해 발생하는 급성 발열성 질환으로 인후통(목의 통증), 발열(38~40℃), 전신에 퍼지는 닭살 모양의 발진이 주요 증상

■ 원인/위험요인

∙ 기침 등의 호흡기 전파로 감염되어 세균성 인후염(목감기)의 증상을 보이며 발열 및 발진이 발생

∙ 환자의 가족 중 세균이 전파될 가능성은 형제자매의 경우 약 50%, 부모는 약 20% A군 사슬알균에 의한

피부감염증(농가진, 상처부위 감염증 등)에 의해서도 성홍열이 발생될 수 있으며 상처의 직접 접촉에 의해 전파

■ 잠복기 및 주요증상과 임상경과

주요증상 및 임상경과	잠복기	1~7일(평균 3일), 갑작스러운 발열, 두통, 구토, 복통, 오한 및 인두염 등으로 시작되어 24~48시간 후 전형적인 발진이 나타남
	주요증상	발열(39~40도), 인후통(연구개와 목젖 위 출혈반점), 경부 림프절 부종, 딸기모양 혀, 회백색 막으로 덮인 혀, 발진(선홍색의 작은 구진이 넓겨 퍼져 목, 겨드랑이, 사타구니로 시작하여 전신으로 퍼짐) 발진은 사타구니, 겨드랑이, 팔꿈치 내측 등 접히면서 압박 받는 부위가 가장 심하며 3~4일 이내 사라짐

고열(38~40℃)	인후통(목의 통증)	전신 발진	딸기모양 혀

■ 치료방법

∙ 경구 항생제(페니실린 또는 아목시실린) 약 10일간 복용, 항생제 치료 시작 1~2일 이후에 증상은 호전되나 총 치료기간 10일을 채워야함

∙ 치료 시작 후 24시간은 전파 방지 위해 격리 필요, 적절한 항생제 치료 24시간 이후에는 더 이상의 전염성은 없음

호흡기 감염병 예방을 위한 5대 예방수칙

1. 기침예절 실천	-호흡기 증상이 있을 시 마스크 착용 -기침 할 때는 휴지와 옷소매로 입과 코를 가리기 -기침한 후에는 비누로 손씻기
2. 올바른 손씻기	-흐르는 물에 비누로 30초 이상
3. 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기	-외출 전후, 식사 전후, 코 풀거나 기침, 재채기 후, 용변 본 후에는 반드시 비누로 손 씻기
4. 실내 환기	-하루에 최소 3회, 매회 10분 이상 창문 열기
5. 증상 시 의료기관 방문	-발열 및 호흡기 증상 시 의료기관에 방문하여 적절한 진료 받기

출처: 질병관리청 감염병 자료집

※ 기침 및 호흡기 증상시 등교 전 병원진료를 받아주세요.

※ 법정감염병 진단 시 감염병 확산방지를 위해 즉시 등교중지(관련서류 제출 시 출석인정) 및

학교(담임교사)에 통보해 주시기 바랍니다.

2024년   4월   25일

대 월  중   학   교  장(직인생략)